精神科ケアを基盤にした包括的支援の魅力と働く環境｜クオリ訪問看護リハビリステーション

精神科ケアを基盤に、全身を看る。チームで支える訪問看護

多職種連携によるチーム支援体制

訪問看護の現場では、看護師だけでなく、精神保健福祉士や社会福祉士など、多様な職種の専門家が連携して訪問支援を行います。 この多職種連携の強みは、精神科特有の服薬調整や対人不安への専門的対応だけでなく、複雑な身体疾患を併発している利用者への安心感にもつながります。

ークオリ訪問看護リハビリステーションの特色やこだわりについて教えてください

利用者様の多くは精神疾患を抱えていらっしゃいますが、同時に身体的な疾患を合併している方も少なくありません。病棟経験が豊富なスタッフが在籍しているため、医療的ニーズへの迅速な対応が求められる場面でも即時対応。 精神的なケアはもちろん、身体的な症状の観察と処置ができるのが私たちの強みです。看護師だけでなく精神保健福祉士なども一緒に訪問することで医療と福祉が連携し、こころとからだの包括的ケアを提供します。

また、一人ひとりの利用者様やそのご家族に深く寄り添うことを大切にしています。利用者様やそのご家族に対して、看護師皆が統一した方向性に向かって対応し、個々の状況に応じた柔軟な対応をチーム全体で行っています。

看護師間でのコミュニケーションが良く、問題発生時には一人で抱えるわけでなく、皆で相談し解決策を導き出していることは、クオリの大きな強みの一つです。「利用者様一人に対して担当は居るが、その人が一人で抱え込まずにみんなで相談して対応できる」という体制は、スタッフが安心して業務に取り組めるだけでなく、利用者様にとっても質の高い、一貫したケアを受けられることにつながっています。多職種の職員との連携も密に行い、利用者様と向き合い、問題解決に取り組む姿勢が根付いています。

緊急対応力と医療連携の強み

訪問看護の現場では、予測困難な変化や緊急時の対応力が非常に重要です。「クオリ訪問看護」では、総合病院での病棟経験が豊富なスタッフが揃っているため、急変時にも強い体制が整っています。

• 病棟経験者による高いアセスメント力
• 定期的な採血・点滴・褥瘡処置・医療処置等への報告、医療的対応スキルの高さ
• 医師・保健所・救急（年十数回）との連携経験が豊富
• 医療・福祉・地域資源との協働が迅速

このような連携体制は、利用者やその家族に「安心して任せられる現場」として高い評価を得ています。

働きやすい環境とチーム文化

ーどのような職種の方が働いておられますか、また職場の雰囲気はいかがですか

クオリ訪問看護リハビリステーションには、看護師8名、精神保健福祉士2名、社会福祉士1名、事務1名の計12名のスタッフが在籍しています。少人数ながらも、職種の壁を越えて連携を取りながら業務にあたっています。

職場は、報告・連絡・相談を密にし合えるとても良好な環境です。管理者へ些細なことでもすぐに相談でき、スタッフ間も、30代から40代の子育て世代が多いこともあり、明るい雰囲気の中で意見交換をしながら連携を深め、助け合いながら仕事をしています。

ー働く中でどのような成長・やりがいがありますか

精神看護に初めて携わるスタッフがほとんどであり、この新たな分野への挑戦が、逆に大きなやりがいにもなっています。

• 多様な疾患・生活背景を持つ利用者との関わりで広い視野と対応力が養われる
• 精神疾患のある方々の在宅生活の安定に寄与でき、社会的な意義も感じられる
• 段階的なOJTやフォローアップ、先輩スタッフの支援で未経験者も安心して成長できる

利用者様は様々な精神疾患や身体合併症を抱えておられ、単に医療処置を行うだけでなく、生活状況や精神面も含めた全体像を把握し、その方に合わせた対応を考える中で、疾患への理解はもちろんですが、精神面や身体面、さらに生活状況のフォローも必要です。患者さんを取り巻く環境全てに注意が必要であり、これにより広い視野での観察・対応が出来るようになっていけるという点で、やりがいを感じるスタッフも多いです。

また、利用者様との関わりによって、「人としての対応の仕方などを学ぶことができ、大きな成長ができていると感じている」という声もよく聞かれます。精神疾患を抱える方々のケアにおいては、すぐに大きな変化が見られるわけではありませんが、「障害があり変わらない・変えられない人も多くいるが、その中でのちょっとした変化があるとうれしく感じる」、「利用者様の在宅生活が安定していくことがうれしい」といった言葉からは、利用者様に寄り添い、小さな変化を見守り、共に喜びを感じる訪問看護ならではのやりがいが伝わってきます。

ーどんなスキルアップが望めますか

精神看護に特化した訪問看護の現場で働くことで、在宅医療に関わる知識やスキルの獲得ができることはもちろんですが、経験を積むことで様々な利用者様と接することでスキルアップしていけることが「働きがい」につながっていると感じる声も上がっています。

クオリでは、ステップアップのための研修サポートもしっかり行っています。精神看護で必要となる研修は希望通りに受けられます。

新しい仲間をチーム全体で手厚くサポート

ー現在、募集されている職種と、その職種の業務内容を教えてください

パートの看護師さんを募集しています。勤務は週に何日でも、１日３時間からでもOKですので、お気軽にご相談ください。扶養の範囲内の勤務でも結構です。正看護師資格をお持ちで、病棟経験４年以上の方、普通自動車免許と簡単なパソコン操作が出来る方を歓迎します。

主な業務は、利用者様のご自宅やグループホームを訪問し、健康状態の観察や疾病予防、投薬管理、日常生活活動のケア、処置、管理などです。

ー新しく入ったスタッフへのサポート体制はいかがですか

訪問看護の経験がない方や、精神科領域が初めての方にとって、新しい環境への一歩は不安を伴うものです。クオリ訪問看護リハビリステーションでは、新しいスタッフが安心して業務に慣れ、独り立ちできるよう、手厚いフォロー体制と研修制度を整えています。

基本的には2人のスタッフでの訪問であり、先輩スタッフに一緒に同行してもらいながら不明点はその場ですぐに確認できるという体制です。2人で訪問に回ることからコミュニケーションも良く取れ、チームワークも深まります。

「独り立ち」という明確な区切りがあるわけではないですが、独り立ちしても約半数の訪問先は２人で回るため、いつでも相談しながら看護にあたれ、非常に安心です。

また、クオリではチーム全体で新しい仲間を迎え入れ、困ったことや不明な点があれば、スタッフ全体で情報を共有して検討し、解決に向けてアドバイスするという、チームでのサポート体制もしっかりしています。

プライベートも大切に、自分らしく働ける環境

ー福利厚生やワークライフバランスに関してはいかがですか

スタッフが心身ともに健やかに働き続けられるよう、ワークライフバランスを重視した環境づくりに力を入れています。

土日祝休み・年末年始・お盆休暇ありでプライベートも充実。管理者以外はオンコールもないため予定が立てやすく、仕事とプライベートのメリハリをつけられます。また、残業はほぼ0時間、有休取得も柔軟に対応出来るため、仕事と家庭の両立がしやすいです。

子育て中のママさんスタッフも多く、子供の急な体調不良や家族・学校からの連絡があった際も職員間の協力体制で柔軟に対応してもらえ、子育て中のスタッフも非常に働きやすい職場です。

コミュニケーションを大切に、共に成長できる仲間を求めて

ーどんな人と一緒には働きたいですか

スタッフが最も多く挙げた点は、「コミュニケーション能力」です。患者さんとの会話から問題点を聞き出すことが出来ると、より患者さんの理解が深まるため、コミュニケーション能力は非常に大切です。もちろん、スタッフ間の円滑な連携のためにも重要です。

また、「人の意見を受け入れられ、他者と協力する姿勢のある人」という、協調性との声も多く上がりました。

ー求職者の方へメッセージをお願いします。

訪問看護と一口に言っても、事業所によってその特色は様々です。精神看護に特化した訪問看護を行うことに不安を感じるかもしれませんが、クオリ訪問看護リハビリステーションは、全面的なチームサポートを提供していますので安心して応募してください。

チームの手厚いサポートと、ワークライフバランスを重視する環境は、きっとあなたの「やりがい」と「働きやすさ」が見つかる職場になると思います。