ケアマネジャーって何する人？具体的な仕事内容と役割を解説！

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ケアマネジャーの具体的な仕事内容

ケアマネジャーは要介護認定を受けた人が介護保険サービスを利用できるよう、ケアプランの作成から、市町村やサービス事業者、施設との調整まで、介護の現場を支える重要な役割を担っています。

混同されやすい点ですが、ケアマネジャーの資格は、国が定める国家資格ではなく、各都道府県が認定する公的資格です。介護分野の資格で国家資格に該当するのは「介護福祉士」のみとなります。

ケアマネジャーの仕事は多岐にわたります。ここでは、主な仕事内容を具体的に解説していきます。

介護相談の受付

ケアマネジャーは、介護サービスの利用を検討している方やそのご家族の相談を受け、介護に関する不安や悩みを丁寧に聞き取ります。その中で、ご本人の心身の状態を確認し、介護の必要性があると判断した場合は、要介護認定の申請手続きのサポートも行います。さらに、介護サービスだけでなく、行政手続きに関する相談に乗ることも重要な業務の一つです。

アセスメント（課題分析）

アセスメントとは、利用者やご家族の状況を深く知るための大切な作業です。困りごとや今後の希望などを丁寧に聞き取り、一人ひとりに合ったケアプランを作るための土台を築きます。 アセスメントで得た情報は「アセスメントシート」という書類にまとめられ、これを様々な専門職が多角的に分析することで、質の高いケアプランの実現に繋がります。

具体的には、以下のような項目について丁寧に聞き取りを行います。

• 基本情報：氏名、年齢、住所、家族構成など
• 心身の状態：現在の病気や健康状態、身体能力（歩行能力、食事や入浴の動作など）、認知機能の状態など
• 生活環境：自宅の構造（段差の有無、手すりの位置など）、近隣の状況、同居家族の状況など
• 社会活動：趣味や社会参加の状況、外出頻度など
• ご本人・ご家族の意向：どのような生活を送りたいか、どのようなサービスを希望するか、ご家族の介護負担の状況など

このアセスメントを通じて、ケアマネジャーは利用者の自立を支援するために必要な課題を明確にし、ケアプランの骨子を組み立てます。

ケアプラン作成

ケアプランは、介護が必要な方の生活状況や環境に合わせて、どのような支援や目標が必要かをまとめた計画書で、これによって適切な介護保険サービスが受けられるようになります。作成費用は介護保険で賄われるため、利用者の自己負担はありません。

要介護者は、ケアマネジャーがご本人やご家族と相談しながらケアプランを作成します。一方、要支援者の場合は、地域包括支援センターか、市が指定した居宅介護支援事業所が介護予防ケアプランを作成します。いずれも介護保険の被保険者が適切な介護サービスを受けるために、欠かせないものです。

事業所との連絡調整

ケアプランの原案を作成したら具体的なサービスを提供する事業所を選びます。事業所を選ぶのは利用者ですが、ケアマネジャーはそれぞれの事業所の特徴やサービス内容を説明し、選択をサポートします。

また、ケアマネジャーは利用者の代わりに事業者と連絡を取り合い、サービスがスムーズに始められるよう調整します。サービス開始後も、利用者の体調や生活に変化があれば、すぐに各事業所と情報を共有し、連携して対応します。何か問題が起こったときも、関係者で話し合い、解決へと導きます。

さらに、サービス利用前やプランの見直し時には、利用者やご家族、そして各事業所の担当者で担当者会議を開き、全員で情報共有と連携を図ることも、ケアマネジャーの大切な役割です。

モニタリング・ケアプランの見直し

ケアプランでは、まず介護サービスを通じて達成したい「短期目標」を設定します。これは1〜3ヶ月での達成を目指すもので、その期間が過ぎると、サービス内容を見直す必要があるかを検討します。

ケアマネジャーは月に1回程度は利用者を訪問し、モニタリングを行います。具体的には以下のような項目をチェックします。

• ケアプラン通りにサービスが提供されているか
• 利用者やご家族の意向やニーズに合っているか
• 必要なサービスや要望に変化はないか
• 目標は達成できたか
• 新たな問題はないか

モニタリングの結果、見直しが必要だと判断した場合は、再度アセスメントを行い、サービス担当者会議を経て、新しいケアプランを作成します。これにより、常に利用者にとって最適な介護サービスが提供されるようになります。

介護給付費管理

介護給付費管理とは、利用者が受けた介護保険サービス費用を国に請求する手続きのことです。 利用者は、サービス利用料のうち自己負担分（1〜3割）を事業所に支払いますが、残りの保険給付分（7〜9割）は事業所が国民健康保険団体連合会（国保連）に請求します。国保連はその請求を審査した上で、事業所に費用を給付します。 この審査には、ケアマネジャーが保険給付のルールに沿って作成する以下の5つの書類が必要になります。

• サービス利用票
• サービス利用票別表
• サービス提供票
• サービス提供票別表
• 給付管理票

この一連の手続きによって、各事業所はサービス費用を受け取ることができ、利用者は正しい金額で安心して介護保険を利用できます。

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居宅ケアマネジャーの仕事内容

居宅ケアマネジャーとは、在宅で介護サービスを受けたい方やそのご家族をサポートするケアマネジャーのことを指します。

居宅ケアマネジャーの役割

居宅ケアマネジャーの役割は、要介護認定を受けた方が、自宅で適切な介護サービスを受けられるように手配することです。利用者やご家族の状況を確認し、利用者の状況や希望に合わせた最適なケアプランを作成し、訪問介護事業所や医療機関などと連携してサービスを調整します。サービス開始後も定期的に状況を確認し、必要に応じてプランを見直すことで、継続的なサポートを行います。

また、居宅介護支援は、利用者の自己負担なしに介護保険で費用が全額賄われます。事業所によっては、ケアマネジャーが介護サービスの給付管理や介護報酬の請求を行う場合もあります。

居宅ケアマネジャーの支援対象

居宅ケアマネジャーの主な支援対象者は、要支援・要介護認定を受けた高齢者や障がいのある方などの在宅介護サービスを必要とする方々です。具体的には、介護保険の対象となる65歳以上の方や、特定疾病が原因で介護が必要になった40歳以上の方などが支援の対象です。

居宅ケアマネジャーの支援対象

居宅ケアマネジャーが担当できる利用者の数には上限が設けられています。通常、1人のケアマネジャーが担当できるのは45件までです。この上限を超過すると超過分について事業所に支払われる介護報酬が減額されます。この制度は、ケアマネジャーの業務負担を考慮し、質の高いケアマネジメントの提供を維持するために定められています。

2024年度の介護報酬改定により、以下の2つの条件を満たすことで、逓減制の適用が50件からに緩和されました。

• ケアプランデータ連携システムの利用
• 事務職員の配置

これらの条件を満たすことで、居宅ケアマネジャー1人あたり最大49件まで満額で介護報酬を算定できます。

また、厚生労働省が実施した「令和5年度介護事業経営概況調査結果」よると、居宅ケアマネが1人で担当する平均件数は44.0件と増加傾向にあります。

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施設ケアマネジャーの仕事内容

施設ケアマネジャーとは、特別養護老人ホームや介護老人保健施設などの介護施設に勤務するケアマネジャーのことです。

施設ケアマネジャーの役割

施設ケアマネジャーは、入所者の健康状態や希望に基づきケアプランを作成します。施設内の介護職員や看護師と密に連携し、サービスの調整を行います。入所者の状況を常に確認し、必要に応じてケアプランを見直すことで、安全で快適な施設生活を支援します。このように、施設ケアマネジャーはチームケアの中心となり、入所者の生活全体を支える重要な役割を担っています。 利用者が施設を退所する際は、居宅ケアマネや医療・保健サービス担当者への情報共有も、施設ケアマネの大切な役割です。

また、施設の規模が比較的小さい場合は、ケアプラン作成に加えて、施設職員として入居者の身体介護や食事介助を兼任することもあります。

施設ケアマネジャーの担当件数

施設ケアマネジャーは、施設内で入居者情報が管理され、日頃から入居者との接触が多いため、ケアプラン作成や状況確認を効率的に行えます。これにより、ケアマネジャー1人につき最大100人の利用者を担当することが可能です。

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地域包括支援センターのケアマネジャーの仕事内容

地域包括支援センターのケアマネジャーは、主に要支援認定を受けた方や、将来的に介護が必要となる可能性のある高齢者に対し、介護予防ケアマネジメントを提供します。

地域包括支援センターのケアマネジャーの役割

地域包括支援センターには、主任ケアマネジャー、保健師、社会福祉士の3つの専門職がチームで働いています。 一般的な居宅ケアマネジャーは、要介護状態の方のケアプラン作成が主な仕事です。それに対し、地域包括支援センターのケアマネジャーは、主に介護予防と地域全体の支援を担い、以下のような役割を担っています。

• 介護予防を目的としたケアプラン作成
• 地域総合相談窓口としての役割
• 居宅ケアマネジャーの支援・指導

地域包括支援センターは、要支援1または2の方、予防介護や生活支援サービスを必要とする方を対象にケアプランを作成します。ケアマネジャーは、作成したケアプランに基づいた生活が送れるよう、介護だけでなく多岐にわたる相談に対応し、地域ネットワークを活用して地域全体を支援します。

居宅ケアマネジャーと地域包括支援センターのケアマネジャーの違い

居宅ケアマネジャーと地域包括支援センターのケアマネジャーは、高齢者のケアプラン作成や相談対応を主な業務とする点は共通していますが、役割、対象者、業務範囲において大きな違いがあります。

居宅ケアマネジャーは在宅で生活する要介護認定（要介護1～5）の高齢者に対しケアプランを作成しサービスを調整します。一方で地域包括支援センターのケアマネジャーは要支援認定を受けている高齢者（要支援1・2）や、要介護認定を受けていないが支援が必要な高齢者、そして地域の高齢者やその家族にケアプランの作成介護予防支援に加え、地域の見守り、ボランティア活動等も行います。

項目	居宅ケアマネジャー	地域包括支援センターのケアマネジャー
主な業務	ケアプラン（居宅サービス計画）の作成、 介護サービス事業所との連絡・調整、 サービス担当者会議の開催、 モニタリング、 介護保険の給付管理	介護予防ケアマネジメント、 総合相談支援（高齢者に関するあらゆる相談）、 地域のケアマネジャーへの支援（後方支援）
役割	個別の利用者に対する専門的な介護支援が中心	個別の支援に加え、地域全体の高齢者支援体制づくりを担う
扱う制度	介護保険サービスが中心	介護保険制度に加え、地域のボランティア、見守り活動、多様な制度や社会資源を広く活用する

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ケアマネジャーの一日の仕事の流れ

ケアマネジャーの一日の流れについて、施設ケアマネジャーと居宅ケアマネジャーに分けて解説します。施設や事業所の規模、担当する利用者数によって異なりますので、一例として参考にしてください。

居宅ケアマネジャー

時間帯	業務内容	詳細
9:00～	出勤・事務作業・訪問準備	メール・電話等の確認、スケジュールの確認をしスタッフと情報共有を行います。
10:00～	利用者宅訪問	複数の利用者宅を訪問し、体調や生活状況を確認（モニタリング）したり、新規の利用者や家族と面談し、情報収集を行ったりします。
12:00～	休憩
13:00～	サービス担当者会議・関係機関との調整	事務所に戻り、スタッフとケアプランの内容について会議を行います。病院や行政機関と連絡を取り、サービス調整を行います。
15:00～	役所へ訪問	書類の提出や各種手続きの代行業務を行います。
16:00～	事務作業	ケアプランを作成・修正します。
17:00～	翌日の準備・書類の確認
18:00	退勤

施設ケアマネジャー

時間帯	業務内容	詳細
9:00～	出勤・朝礼・事務作業	夜勤者からの申し送り（利用者の体調や夜間の様子）を確認・情報共有を行い利用者全体の状況を把握します。
10:00～	利用者との面談・アセスメント	入居者のケアプランが順調に行われているかを確認。新規入所者の心身の状態を詳しく聞き取りを行います。
12:00～	休憩
13:00～	ケアプラン作成・書類整理	面談で得た情報や、他職種からの情報をもとに、個別のケアプランを作成します。介護保険の給付管理や、行政への提出書類などの事務作業も行います。
15:00～	サービス担当者会議	施設内のカンファレンスや会議に参加しケアプランの進捗状況を共有したり、課題のある利用者について情報交換を行います。
17:00～	事務作業・申し送り	現場スタッフに必要な情報を申し送りし、情報を共有します。
18:00	退勤

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ケアマネジャーの待遇面

施設別のケアマネジャーの給与と年間休日について解説していきます。

ケアマネジャーの給料

以下は、厚生労働省の「令和6年度介護従事者処遇状況等調査結果」を基に資格毎に平均給与を表にまとめています。

職種	平均給与
社会福祉士	397,620円
ケアマネジャー	388,080円
介護福祉士	350,050円
介護職員（全体）	338,200円

ケアマネジャーの平均給与は介護職員全体の平均と比べて高い水準にあることが分かります。 ケアマネジャーの給与については下記の記事で詳しく説明しているので、気になる方はこちらをご覧ください。

【2025年最新版】ケアマネジャーの年収は低い？リアルな給料事情・年収アップの方法10選も徹底解説

介護が必要な人と介護サービスを繋ぐ、介護現場の「かなめ役」となるケアマネジャー（ケアマネ）。

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ケアマネジャーの勤務時間・休日

ケアマネージャーの勤務は基本的に日勤のみです。介護職に比べて休日調整がしやすく、柔軟な働き方が可能な職種です。 以下は施設ごとに勤務時間・休日をまとめています。施設によって異なりますので、一例として参考にしてください。

職種	勤務時間	休日	年間休日
施設ケアマネジャー	基本日勤（施設の開所時間に合わせて勤務）	シフト制（施設の運営に合わせ、土日祝も勤務することがある）	110日～120日程度
地域包括支援センター	基本日勤	基本土日祝休み（相談窓口のため、電話対応などで休日対応が必要な場合がある）	110日～120日程度
居宅ケアマネジャー	基本日勤	土日祝休みが多い（緊急対応や会議で休日出勤となる場合がある）	110日～120日程度

3つの職種ともに夜勤や宿直はほとんどありません。ただし、小規模施設などで施設ケアマネジャーが介護職を兼務する場合、夜勤に入る可能性があります。

居宅ケアマネジャーは外回り中心で柔軟なスケジュールが特徴です。施設ケアマネジャーは施設内勤務でシフト制、施設によって夜勤が発生する可能性があります。地域包括支援センターは公的機関の窓口業務が多く土日祝休みが多い傾向にあります。

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ケアマネジャーになるには？

ケアマネジャーになるための最短ルートは、介護福祉士などの国家資格を既に持っている場合、資格取得から5年の実務経験を積むことで受験資格が得られます。 また、介護業務の経験がない方が目指す場合は、まず介護職員初任者研修から始めて介護福祉士の資格を取得し、その後に実務経験を積む必要があるため、最短で8年ほどかかります。

また、ケアマネジャー試験は、正式には「介護支援専門員実務研修受講試験」といいます。この試験は都道府県が管轄する公的資格であり、国家資格ではありません。資格取得後も、5年ごとの更新研修が義務付けられており、継続的な学習が求められます。

下記の記事で詳しく説明しているので、気になる方はこちらをご覧ください。

ケアマネージャーになるには？試験・資格の取り方・将来性について徹底解説！

ケアマネージャー（正式には介護支援専門員）とは、介護が必要な高齢者やそのご家族を支援し、最適な介護サービスを計画・調整する専門職です。

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ケアマネジャーとして働くやりがい・大変なこと

ケアマネジャーは、利用者の生活を支える重要な専門職であり、その業務には大きな使命感と精神的な負担が伴います。現場のケアマネジャーがどのような瞬間にやりがいや大変さを感じるのか、具体的に見ていきましょう。

ケアマネジャーのやりがい・魅力

ケアマネジャーの仕事には、以下のようなやりがいがあります。

作成したケアプランを通じて、利用者の生活の質が向上したり、介護者の負担が軽減されたりした際にいただく感謝の言葉は、ケアマネジャーにとって大きなモチベーションとなります。

自身が作成したケアプランを通じて、利用者の良い変化を実感できた時にやりがいを感じられるでしょう。

家族間の意見の相違、複雑な病状、経済的な問題など、困難な課題に直面した際、根気強く調整を重ねて最適な解決策を見出すことができた際、大きな達成感と自信を得られるでしょう。

ケアマネジャーの大変なこと

一方、ケアマネジャーの仕事には、資格取得の難しさ以上に、日々乗り越えなければならない精神的・物理的な大変さがあります。ケアマネジャーが辛いと言われている理由を紹介していきます。

ケアプランを実行するためには、多くの事業者や専門職、行政との連絡・調整が必要です。それぞれの立場や意見、利害が対立することもあり、調整役として板挟みになり、心身ともに疲弊することがあります。

ケアマネジャーは、アセスメントシート、ケアプラン、モニタリング記録、担当者会議の記録など、多岐にわたる書類作成業務を担います。これらの書類作成に多くの時間を要し、業務を圧迫する一因となることも少なくありません。また、書類仕事だけでなく、外部との調整や担当者会議への出席、利用者の自宅訪問など同時に行う必要があり、その多岐にわたる業務に悩むケアマネの方は少なくありません。

利用者の状態悪化やトラブルが発生した際、提供した介護サービスの内容が適切だったのかという判断に、ケアマネジャーが重い責任とプレッシャーを感じ、それがストレスとなる場合もあるでしょう。

ケアマネジャーには介護保険だけでなく、幅広い知識が求められます。 介護保険制度は頻繁に改正されるため、常に新しい制度や法令を学び、ケアプランに反映させる知識の更新が不可欠です。この学習負荷の高さも、ケアマネジャーの仕事の大変さの一つです。

また、ケアマネジャーの資格は、更新研修義務化により2006年より5年ごとの更新が必要です。更新のためには講習を受け、所定の手続きを行う必要があり、万が一、更新を忘れてしまうと資格が失効し、ケアマネージャーとしての業務ができなくなります。 日々の業務で多忙なケアマネージャーにとって、この資格更新講習は大きな負担となっています。

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ケアマネジャーに向いているタイプ

ケアマネジャーという仕事に興味をお持ちの方の中には、「自分に合っているのだろうか？」と疑問に感じる方もいらっしゃるでしょう。

ここでは、ケアマネジャーに向いている人の特徴について解説します。 多岐にわたる専門的な業務と調整をこなすケアマネジャーには、特に以下の能力や資質を持つ人が向いています。

ケアマネジャーにとって、利用者や家族のニーズや不安をくみ取る傾聴力は不可欠です。これにより、利用者に適切な対応ができ、他職種とも円滑に連携できるため、業務をスムーズに進められます。 さらに、コミュニケーション能力を活かして利用者や家族と信頼関係を築くことで、悩みや課題を相談してもらいやすくなります。円滑なコミュニケーションは、利用者に最適な支援を提供するために非常に重要な要素です。

ケアマネジャーの業務は、複数の利用者の案件、書類作成、会議、訪問などが同時に進行するため、計画的に物事を進める能力が不可欠です。効率よく業務をこなすには、優先順位をつけ、複数のタスクを混乱なく同時進行できる計画性とタスク管理能力が求められます。スケジュール管理が得意な方に向いているでしょう。

介護保険制度は常に変化するため、新しい情報や法令を意欲的に学び、知識を更新し続けることが重要です。また、利用者の体調の急変や予期せぬトラブルにも、冷静かつ迅速に対応できる柔軟な思考力と機転が求められます。

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まとめ

ケアマネジャーの仕事は、介護保険制度の専門家として、高齢者や要介護者が自分らしい生活を送るための道筋を築く重要な役割を担っています。

その業務は、利用者やご家族の切実な声を聞くアセスメントから始まり、多職種を動かすケアプランの作成、サービス事業者や医療機関との連携・調整、そして厳密な給付管理に至るまで多岐にわたります。また、居宅、施設、地域包括支援センターといった働く場によって、その役割の重点は変わってきます。

複雑な調整や重い責任が伴う反面、困難を乗り越えて利用者様の生活を根底から支え、笑顔を取り戻した瞬間に立ち会えるという、何物にも代えがたい深いやりがいがあります。

ケアマネジャーへの転職を考えられている方は、ぜひ本記事の内容を踏まえ、検討してみてください。

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